티스토리 뷰
목차
안녕하세요, 유니팸의 건강노트입니다. 이번에는 자고 일어났더니 갑자기 시작된 어깨 통증이 오십견인지, 아니면 다른 문제인지 가려내는 방법을 알아보도록 하겠습니다.
얼마 전, 주변의 한 분이 이런 얘기를 했습니다. 자고 일어났더니 어깨가 아프기 시작했는데, 하루이틀 지나면서 통증이 어깨에서 팔 쪽으로 점점 내려오는 것 같다고요. 본인도 오십견인지 아닌지 모르겠다고 했습니다. 이런 경우가 의외로 많습니다. 어깨가 아프면 일단 "오십견이겠지" 하고 넘기는데, 어깨 통증의 원인은 생각보다 여러 가지고 원인에 따라 해야 할 일이 다릅니다. 오십견이 정확히 어떤 병이고, 어떻게 흘러가고, 무엇과 헷갈리는지 차근차근 정리해 봤습니다.
오십견은 '50대 병'이 아니다
오십견의 정확한 병명은 유착성 관절낭염입니다. 어깨 관절을 감싸는 주머니(관절낭)에 염증이 생기면서 딱딱하게 굳고 엉겨 붙는 병이에요. 50대에 가장 많다 보니 이런 별명이 붙었지만, 30~40대를 포함해 모든 연령대에서 생길 수 있습니다(출처: KNN 건강365).
원인은 딱 하나로 말하기 어렵습니다. 특별한 이유 없이 생기기도 하고, 당뇨병이나 갑상선 질환 같은 다른 병이 배경에 있기도 합니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 염증이 잘 생기는 내분비 질환이 있으면 위험이 더 올라간다는 설명도 있고(출처: KNN 건강365), 아주 작은 외상이나 무리한 운동 뒤에 통증이 시작되는 경우도 많다고 합니다(출처: 분당서울대학교병원).
여기서 한 가지 눈여겨볼 점이 있어요. 어깨 통증이 아프다고 어깨를 안 쓰기 시작하면 통증은 오히려 늘고 관절은 서서히 굳어갑니다(출처: 분당서울대학교병원). 아프니까 쉰다는 선택이 악순환의 출발점이 될 수 있다는 뜻입니다.
증상은 이렇게 흘러간다
오십견은 보통 시간에 따라 단계가 나뉩니다. 첫 단계는 통증기로, 증상이 시작된 때부터 약 3개월까지 통증이 점점 심해지는 시기입니다. 이때는 움직일 때뿐 아니라 가만히 있을 때도 아프다고 호소하는 경우가 있습니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 그다음에는 관절이 굳으면서 움직임이 줄고, 이후 서서히 풀리는 시기로 이어진다고 설명됩니다(출처: 나무위키).
일상에서 느끼는 신호는 이렇습니다. 특히 밤에 통증이 심해서 자다가 깨는 일이 잦고, 가동 범위가 줄어 머리를 감거나 속옷을 입는 것 같은 평범한 동작이 불편해집니다(출처: KNN 건강365).
그런데 처음 얘기했던 사례처럼 "어깨에서 팔로 통증이 내려온다"는 건 어떻게 봐야 할까요. 솔직히 말씀드리면, 그 설명만으로는 오십견이라고도 아니라고도 할 수 없습니다. 어깨 통증과 비슷하게 나타나는 질환이 여럿이기 때문입니다.
대표적으로 회전근개 파열이 있습니다. 구별에 도움이 되는 방법이 있는데, 오십견은 스스로 올리든 남이 올려주든 어깨가 굳어서 안 올라가는 반면, 회전근개 파열은 남이 올려주면 어느 정도 올라가도 스스로는 힘이 빠져 못 드는 경우가 많다고 합니다(출처: 현명 정형외과 자료). 다만 이건 의심의 단서일 뿐이고, 회전근개 질환은 어깨 앞쪽 뼈 부위의 압통과 근력 저하 같은 소견으로 확인한다는 점도 알아 두세요(출처: 질병관리청 국가건강정보포털).
더 주의할 것이 있습니다. 어깨가 굳는 이차성 원인으로 경추 디스크나 심근경색 같은 심장 질환이 꼽힌다는 설명이 있습니다(출처: 분당서울대학교병원). 어깨나 팔 통증이 가슴 답답함, 숨 가쁨, 식은땀과 함께 온다면 어깨를 의심하기 전에 응급실부터 가셔야 합니다.
오십견, 이런 말은 반만 맞다
"그냥 두면 저절로 낫는다"
절반은 맞습니다. 시간이 지나면 통증은 좋아지는 경우가 있어요. 하지만 치료하지 않으면 운동 범위 제한이 그대로 남는 경우가 많아서, 아픈 게 없어졌다고 다 나은 게 아니라는 설명입니다(출처: KNN 건강365). 적극적으로 치료하지 않으면 재발이 잦고 관절 회복이 완전하지 않다고 알려져 있다는 자료도 있습니다(출처: 나무위키).
"어깨가 아프면 다 오십견이다"
아닙니다. 통증이 6개월 이상 이어지면 회전근개 파열이 함께 있는 경우도 있어서 정확한 진단이 필요합니다(출처: KNN 건강365).
"주사 한 방이면 끝난다"
치료의 기본은 보존적 방법이고, 가장 중요한 것은 관절을 움직여서 운동 범위를 되찾는 것입니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 약물, 물리치료, 주사, 체외충격파 같은 비수술 치료를 먼저 해 보고, 그래도 안 좋아지면 정밀검사와 수술을 고려합니다(출처: KNN 건강365). 스테로이드 주사는 힘줄 변성이나 파열 같은 부작용 위험이 있고, 당뇨 환자는 혈당이 일시적으로 오르거나 감염 가능성이 높아질 수 있어 주의가 필요합니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털).
"스트레칭을 세게 할수록 빨리 낫는다"
무리하면 오히려 후유증이 남을 수 있습니다. 환자의 병력과 나이를 고려해 강도를 조금씩 높여야 한다는 것이 전문의 설명입니다(출처: KNN 건강365). 어떤 동작을 어느 정도로 할지는 병원에서 확인받고 시작하세요.
병원 가기 전에 챙기면 좋은 것들
아래 내용을 적어 가면 진료가 훨씬 정확해집니다.
- 통증이 언제 어떻게 시작됐는지(자고 일어나서인지, 무엇을 한 뒤인지, 넘어지거나 부딪힌 적이 있는지)
- 통증이 어디까지 퍼졌는지, 날마다 어떻게 변하는지(어깨에서 팔로 내려오는지, 저리거나 힘이 빠지는지)
- 밤에 통증으로 깨는지, 팔을 올리거나 등 뒤로 돌릴 때 어디까지 되는지
- 당뇨나 갑상선 질환 같은 지병과 복용 중인 약
- 목 통증이나 가슴 답답함, 열 같은 다른 증상의 유무
특히 이런 경우는 서두르세요. 외상 후 갑자기 팔을 전혀 못 들거나 힘이 빠질 때, 어깨가 붓고 빨갛게 변하면서 열이 날 때, 체중 감소나 밤에 심한 통증, 멍울이 있을 때는 오십견 말고 다른 질환을 의심해 진료받으라고 안내됩니다(출처: 현명 정형외과 자료). 진단에는 관절운동범위 검사가 도움이 되고(출처: 질병관리청 국가건강정보포털), 필요하면 영상검사로 회전근개 상태까지 확인합니다.
자주 묻는 질문
Q. 자고 일어났더니 어깨가 아픈데 오십견인가요?
A. 그럴 수도 있지만 이 정도로 단정하기는 어렵습니다. 통증이 시작된 계기와 어깨를 움직일 수 있는 범위, 힘이 빠지는지 여부에 따라 회전근개 질환 같은 다른 원인일 수도 있습니다. 며칠 지나도 좋아지지 않고 팔까지 번진다면 정형외과에서 확인해 보세요.
Q. 오십견은 당뇨가 있는 사람에게 더 잘 생기나요?
A. 당뇨병이나 갑상선 질환 같은 병이 있으면 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 이런 지병이 있다면 어깨 통증이 생겼을 때 병원에 알리고, 스테로이드 주사를 맞을 때는 혈당 변화에 특히 주의해야 합니다.
Q. 아프니까 어깨를 아예 안 쓰고 쉬는 게 좋을까요?
A. 아예 안 쓰면 관절이 더 굳을 수 있습니다. 통증이 심한 시기에는 무리하지 않되, 어떤 움직임을 어느 정도 해도 되는지는 진료를 받고 안내받는 것이 안전합니다.
Q. 팔로 저림이 내려오는데 오십견인가요?
A. 팔·손 저림이 함께 있다면 목디스크 같은 경추 문제가 동반됐을 가능성도 있어서 빨리 진료받는 것이 좋습니다. 또한 가슴 답답함이나 숨 가쁨이 같이 있다면 즉시 응급실을 이용하세요.
결론
어깨가 아프다고 해서 모두 오십견은 아니고, 오십견이라고 해서 그냥 버티면 되는 병도 아닙니다. 중요한 건 이름을 붙이는 것보다, 지금 내 통증이 어디서 오는지 확인하는 일입니다. 특히 자고 일어난 뒤 시작된 통증이 날마다 번져 가고 있다면 오래 지켜보지 말고 정형외과에서 어깨 움직임과 힘을 확인받으세요.
그리고 처음 소개한 그분처럼 주변에 비슷한 증상으로 고민하는 분이 있다면, "오십견이겠지" 대신 "한번 진료받아 봐"라고 말해 주시면 좋겠습니다.
※ 본 블로그의 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 증상이나 진단을 대신할 수 없습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 전문의와의 상담을 통해 받으시기 바랍니다.