삼겹살을 앞에 두고 젓가락을 내려놓는 어르신을 본 적 있으십니까. "기름이 혈관 막는다"는 말 한마디가 평생 고기 한 점을 빼앗아 간 겁니다. 그런데 제가 직접 식단 상담 사례들을 들여다보니 진실은 정반대였습니다. 돼지기름 속 불포화지방산이 오히려 혈관을 청소한다는 연구 결과가 이미 쌓여 있었고, 문제는 기름이 아니라 곁들이는 음식에 있었습니다. 올레산 — 돼지기름이 억울하게 뒤집어쓴 누명솔직히 저도 한때는 삼겹살 비계를 가위로 잘라내는 쪽이었습니다. 포화지방이 혈관을 막는다는 말을 수도 없이 들어왔으니까요. 그런데 어느 날 고지혈증 환자의 식단 기록을 들여다보다가 이상한 점을 발견했습니다. 기름기를 철저히 끊고 흰쌀밥만 드시는 분의 중성지방 수치가 오히려 더 높아져 있었던 겁니다.그때부터 제대로 파고들..

블랙 커피가 LDL 콜레스테롤을 올린다고 하면 대부분 "설마, 프리마도 없는데?"라고 반응합니다. 저도 처음엔 그랬습니다. 그런데 임상 현장에서 다른 식이 변화 없이 커피 종류만 바꿨더니 LDL 수치가 정상화되는 사례를 직접 마주한 뒤로는, 커피를 전혀 다른 눈으로 보게 됐습니다. 포화지방보다 LDL을 훨씬 강하게 올리는 물질이 커피 원두 안에 이미 들어 있다는 것, 그리고 어떤 커피를 어떻게 마시느냐에 따라 그 위험도가 극단적으로 갈린다는 것이 오늘 이야기의 핵심입니다. 카페스톨 — 블랙커피 속 LDL의 진짜 주범이상지질혈증 진료 지침에는 "포화지방산이 혈중 LDL 콜레스테롤에 가장 큰 영향을 미치는 식이 요인"이라고 명시돼 있습니다. 그런데 저는 이 문장을 볼 때마다 한 가지가 걸립니다. 카페스톨(c..

저도 처음엔 지방간 정도는 누구나 갖고 있는 거라고 가볍게 생각했습니다. 그런데 술 한 방울 안 마신 사람이 간경변증 4단계까지 가고, 이틀에 한 번 소주 세 병 반씩 마시던 분이 만삭 임산부보다 더 볼록한 배로 응급실을 찾았다는 이야기를 접하고서 생각이 달라졌습니다. 간은 '침묵의 장기'라는 말이 빈말이 아니었습니다. 지방간에서 지방간염으로, 지방간염에서 간경변증으로 이어지는 흐름과 그 골든타임이 어디인지 정리했습니다. 지방간, 술 안 마셔도 생깁니다간경변증 하면 반사적으로 술을 떠올리는 분들이 많습니다. 저도 그랬습니다. 그런데 실제로 전체 지방간 환자 중 알코올성 지방간이 차지하는 비율은 17%에 불과합니다. 나머지 83%는 비알코올성, 즉 대사 이상 지방간입니다(출처: 대한간학회). 이 사실을 알..

피부암 환자 수가 5년 만에 33% 급증해 2024년 기준 3만 6천 명을 넘어섰습니다. 저는 이 수치를 처음 접했을 때 솔직히 실감이 잘 안 됐습니다. 피부암이라고 하면 피부 빛이 하얀 서양인의 병이라는 인식이 있었거든요. 그런데 실제로 알아볼수록, 한국인에게는 전혀 다른 방식으로 이 암이 찾아온다는 걸 깨달았습니다. 발바닥에 생긴 먹물 자국을 8년 넘게 문신인 줄 알고 방치했던 사람, 엄지발가락의 멍 자국이 뇌와 간까지 번진 사람. 그 이야기들이 예사롭지 않았습니다. 발바닥 흑색종, 점인 줄 알았다가 9년이 흘렀습니다일반적으로 흑색종은 햇빛을 많이 받는 부위에 생긴다고 알려져 있습니다. 저도 그렇게 알고 있었습니다. 그런데 제가 직접 관련 자료를 찾아보면서 알게 된 사실이 있습니다. 동양인, 특히 한..

보리밥에 채소 반찬, 밥 먹고 30분 걷기까지 열심히 했는데 식후 혈당이 300을 넘었다면 어떤 기분이 드실 것 같습니까? 당뇨병 진단을 받고 3년 동안 나름대로 관리했다고 믿었던 분이 연속혈당측정기를 달고 나서 처음으로 자신의 혈당 흐름을 눈으로 확인했을 때 받은 충격이 바로 그것이었습니다. 저도 식사 순서를 바꾼 뒤 식곤증이 눈에 띄게 줄었던 경험이 있는데, 혈당 관리는 '뭘 먹느냐'만큼 '어떻게 먹느냐'가 결정적이라는 사실을 그때 처음 실감했습니다. 혈당 변동성, 공복 혈당보다 더 무서운 이유혈당 관리라고 하면 흔히 아침에 재는 공복 혈당 수치만 떠올리는 분들이 많습니다. 그런데 실제로 혈관을 망가뜨리는 주범은 따로 있습니다. 바로 혈당 변동성입니다.혈당 변동성이란 하루 동안 혈당이 오르내리는 폭과..

잠을 줄이면 더 많은 걸 할 수 있다고 믿었던 시절이 있었습니다. 저도 그랬고, 주변 사람 대부분이 그랬습니다. 그런데 수면이 단순한 휴식이 아니라 뇌를 물리적으로 세척하는 유일한 시간이라는 사실을 알고 나서는, 그 믿음이 꽤 위험한 착각이었다는 걸 인정할 수밖에 없었습니다. 수면, 식단, 내장지방. 세 가지가 만성 염증이라는 하나의 뿌리로 연결되어 있다는 이야기를 지금부터 풀어보겠습니다. 글림패틱 시스템 — 잠이 뇌를 청소한다는 게 정말일까?"4시간만 자도 충분하다"는 말을 한 번쯤 들어본 적 있으실 겁니다. 저도 한때 그 말을 꽤 진지하게 믿었습니다. 그런데 글림파틱 시스템(Glymphatic System)의 존재를 알고 나서 그 생각은 완전히 바뀌었습니다. 글림파틱 시스템이란 뇌의 림프계 청소 기전..